[Prostate cancer and bilateral synchronic renal tumors. Case report]. / Cáncer prostático y tumor renal bilateral sincrónicos. A propósito de un caso.

OBJECTIVE: To report one case of synchronic prostate cancer and bilateral renal tumors, radiologically suggestive of renal cell carcinoma. METHODS: We present the case of a 63-year-old diabetic male, heavy smoker, who presents at the outpatient office complaining of right upper quadrant abdominal pain and mild obstructive voiding symptoms. Abdominal examination was negative and digital rectal examination revealed a rock hard irregular prostate. RESULTS: The prostatic biopsy showed a moderately differentiated prostate adenocarcinoma. Abdominal ultrasound showed the existence of a 6 cm heterogeneous complex tumor at the lower pole and middle portion of the right kidney, and another at the upper pole-middle left kidney. CT scan confirmed the tumors, which enhanced with contrast. Chest x-ray and bone scan were negative for metastases. Two fine-needle aspiration biopsies of the right kidney tumor were unsuccessful and patient refused to undergo further diagnostic procedures. Treatment for the prostate cancer with LHRH analogues and antiandrogenic drugs was started. The three-month follow-up CT scan showed no variation. CONCLUSIONS: Despite the absence of a histological diagnosis due to refusal of the patient, CT scan images are typical of bilateral renal cell carcinoma, supporting the idea that in the presence of a genitourinary neoplasia we should suspect and rule out a synchronic second tumor of the same apparatus.

Cáncer prostático y tumor renal bilateral sincrónicos. A propósito de un caso / Prostate cancer and bilateral synchronic renal tumors. Case report

OBJETIVO: Presentar un caso con sincronismo de cáncer prostático y tumor renal bilateral, cuyo aspecto imagenológico es el de carcinoma de células renales. MÉTODOS: Se analiza el caso de un paciente de 63 años, diabético y fumador inveterado que acudió a consulta externa por dolor en el hipocondrio derecho y sintomatología urinaria obstructiva baja ligera. El examen físico abdominal fue negativo y el tacto rectal reveló una próstata pétrea e irregular. RESULTADOS: La biopsia prostática diagnosticó adenocarcinoma moderadamente diferenciado. El ultrasonido abdominal informó la presencia de un tumor heterogéneo y complejo de 6 cm de diámetro en el polo inferior y parte media del riñón derecho y, en el polo superior y parte media del riñón izquierdo. La TAC renal contrastada confirmó el hallazgo ecográfico, constatando además, el realce de los tumores con el medio de contraste. Se le hicieron radiografía del tórax y gammagrafía ósea, ambos negativos de metástasis. Los dos intentos de biopsia aspirativa con aguja fina, al tumor del riñón derecho, fueron infructuosos y el paciente se negó a realizarse otros procedimientos diagnósticos. Se le puso tratamiento para el cáncer prostático con análogos de LHRH y antiandrógenos. La TAC renal evolutiva a los tres meses, no mostró variación. CONCLUSIÓN: A pesar de no tener un diagnóstico histológico, por no contar con la colaboración del paciente, las imágenes obtenidas en la TAC renal de este caso, son típicas de carcinoma renal bilateral, lo que nos confirma que, ante una neoplasia génito-urinaria, debemos sospechar y buscar otra sincrónica en el mismo aparato

OBJECTIVE: To report one case of synchronic prostate cancer and bilateral renal tumors, radiologically suggestive of renal cell carcinoma. METHODS: We present the case of a 63-year-old diabetic male, heavy smoker, who presents at the outpatient office complaining of right upper quadrant abdominal pain and mild obstructive voiding symptoms. Abdominal examination was negative and digital rectal examination revealed a rock hard irregular prostate. RESULTS: The prostatic biopsy showed a moderately differentiated prostate adenocarcinoma. Abdominal ultrasound showed the existence of a 6 cm heterogeneous complex tumor at the lower pole and middle portion of the right kidney, and another at the upper pole-middle left kidney. CT scan confirmed the tumors, which enhanced with contrast. Chest x-ray and bone scan were negative for metastases. Two fine-needle aspiration biopsies of the right kidney tumor were unsuccessful and patient refused to undergo further diagnostic procedures. Treatment for the prostate cancer with LHRH analogues and antiandrogenic drugs was started. The three-month follow-up CT scan showed no variation. CONCLUSIONS: Despite the absence of a histological diagnosis due to refusal of the patient, CT scan images are typical of bilateral renal cell carcinoma, supporting the idea that in the presence of a genitourinary neoplasia we should suspect and rule out a synchronic second tumor of the same apparatus

Variantes quirúrgicas para el tratamiento del linfedema primario de pene y escroto / Surgical variants for the treatment of primary penile and scrotal lymphoedema

Se presentan 2 variantes técnicas del tratamiento quirúrgico del linfedema primario de pene y escroto en 2 pacientes con características clínicas diferentes. Una de las técnicas quirúrgicas empleadas consistió en 2 incisiones laterales en las bolsas escrotales con resección del tejido linfedematoso y la otra con una incisión única en la bolsa y reimplantación de la base del pene con resección de todo el tejido linfedematoso. En ambos casos antes de intentar la resección del tejido linfedematoso se extrajeron de su lecho el cordón espermático y los testículos para facilitar la operación, minimizar el tiempo quirúrgico y producir menos complicaciones. La propia piel del cuello de la bolsa escrotal se emplea en su reconstrucción e incluso para acomodar los testículos. No se hizo necesario, con estas técnicas, realizar injerto libre ni pediculado de piel. Los pacientes recuperaron la capacidad funcional del pene, tuvieron mejoría estética y desapareció la angustia que esta enfermedad les ocasionaba (AU)

Variantes quirúrgicas para el tratamiento del linfedema primario de pene y escroto / Surgical variants for the treatment of primary penile and scrotal lymphoedema

Se presentan 2 variantes técnicas del tratamiento quirúrgico del linfedema primario de pene y escroto en 2 pacientes con características clínicas diferentes. Una de las técnicas quirúrgicas empleadas consistió en 2 incisiones laterales en las bolsas escrotales con resección del tejido linfedematoso y la otra con una incisión única en la bolsa y reimplantación de la base del pene con resección de todo el tejido linfedematoso. En ambos casos antes de intentar la resección del tejido linfedematoso se extrajeron de su lecho el cordón espermático y los testículos para facilitar la operación, minimizar el tiempo quirúrgico y producir menos complicaciones. La propia piel del cuello de la bolsa escrotal se emplea en su reconstrucción e incluso para acomodar los testículos. No se hizo necesario, con estas técnicas, realizar injerto libre ni pediculado de piel. Los pacientes recuperaron la capacidad funcional del pene, tuvieron mejoría estética y desapareció la angustia que esta enfermedad les ocasionaba(AU)

Two technical variants of the surgical treatment of primary penile and scrotal lymphoedema used in 2 patients with different clinical characteristics are presented. One of the surgical techniques used consisted in 2 lateral incisions in the scrotal bursae with resection of the lymphoedematous tissue and the other in a single incision in the bursa and reimplantation of the basis of the penis with resection of all the lymphoedematous tissue. In both cases, before attempting the resection of the lymphoedematous tissue the spermatic cord and the testes were removed from their bed to facilitate the operation, to reduce the surgical time and to cause less complications. The own skin of the neck of the scrotal bursa is used in its reconstruction and even to accomodate the testes. By using these techniques, it was not necessary to make a free or pediculate skin graft. Patients recovered the functional capacity of the penis, had an aesthetic improvement and the anguish produced by this disease disappeared(AU)

Estrechez uretral tratada por uretrotomía interna endoscopica / Urethral stricture treated by internal endoscopic urethrotomy

Se presentan 158 casos de estrechez de la uretra péndula, bulbar y membranosa, tratados por uretrotomía interna endoscópica. El resultado se evaluó con urofluometría posoperatoria y fue bueno en 94 (59,4 porciento),mejorado en 30 (19,9 porciento) y obstruido en 34 (21,5 porciento). Se consideran como satisfactorios los buenos y mejorados, 124 (78,4 porciento). Se analizan estos resultados en relación con la localización y orígen de la estrechez, así como el número de operaciones por caso

Estrechez uretral tratada por uretrotomía interna endoscopica / Urethral stricture treated by internal endoscopic urethrotomy

Se presentan 158 casos de estrechez de la uretra péndula, bulbar y membranosa, tratados por uretrotomía interna endoscópica. El resultado se evaluó con urofluometría posoperatoria y fue bueno en 94 (59,4 porciento),mejorado en 30 (19,9 porciento) y obstruido en 34 (21,5 porciento). Se consideran como satisfactorios los buenos y mejorados, 124 (78,4 porciento). Se analizan estos resultados en relación con la localización y orígen de la estrechez, así como el número de operaciones por caso (AU)

Estrechez uretral tratada por uretrotomía interna endoscopica. / Urethral stricture treated by internal endoscopic urethrotomy

Se presentan 158 casos de estrechez de la uretra péndula, bulbar y membranosa, tratados por uretrotomía interna endoscópica. El resultado se evaluó con urofluometría posoperatoria y fue bueno en 94 (59,4 porciento),mejorado en 30 (19,9 porciento) y obstruido en 34 (21,5 porciento). Se consideran como satisfactorios los buenos y mejorados, 124 (78,4 porciento). Se analizan estos resultados en relación con la localización y orígen de la estrechez, así como el número de operaciones por caso (AU)

Valor de los estudios urodinámicos en el diagnóstico de la disfunción sexual erectil / Value of urodynaic studies in the diagnosis of sexual dysfunction

Se estudiaron 67 pacientes con disfunción sexual erectil, 42 diabéticos y 25 no diabéticos. Los estudios urodinámicos consistieron en urofluometría, cistometría y perfilometría uretral con CO2. En ambos grupos se encontraron alteraciones que permitieron hacer el diagnóstico de la causa neurológica así como imponer tratamiento con drogas para mejorar las alteraciones funcionales del complejo uretrovesical. Se considera que las pruebas urodinámicas son de utilidad en el diagnóstico de la disfunción erectil y en los rastornos urinarios que en ésta prueba pueda concomitar. Se plantea la interrogante de la repercusión sobre la mécánica miccional en los pacientes con implantes de protésis peneanas. Se puede por medio de las pruebas urodinámicas realizadas en el pre y posoperatorio aclarar esta situación

Valor de los estudios urodinámicos en el diagnóstico de la disfunción sexual erectil / Value of urodynamic studies in the diagnosis of sexual dysfunction

Se estudiaron 67 pacientes con disfunción sexual erectil, 42 diabéticos y 25 no diabéticos. Los estudios urodinámicos consistieron en urofluometría, cistometría y perfilometría uretral con CO2. En ambos grupos se encontraron alteraciones que permitieron hacer el diagnóstico de la causa neurológica así como imponer tratamiento con drogas para mejorar las alteraciones funcionales del complejo uretrovesical. Se considera que las pruebas urodinámicas son de utilidad en el diagnóstico de la disfunción erectil y en los rastornos urinarios que en ésta prueba pueda concomitar. Se plantea la interrogante de la repercusión sobre la mécánica miccional en los pacientes con implantes de protésis peneanas. Se puede por medio de las pruebas urodinámicas realizadas en el pre y posoperatorio aclarar esta situación

Mielomeningocele y urodinamia / Myelomeningocele and urodynamics

Un total de 49 pacientes con mielomeningocele fueron estudiados con análisis de orina, uretrocistografía miccional y pruebas urodinámicas. Las pruebas urodinámicas consistieron en uroflujometría, cistometría y perfilometría uretral con gas y electromiografía del esfínter con electrodos de superficie. Se encontró hiperreflexia del detrusor en 28 pacientes (57

) y arreflexia en 21 (43

). De los pacientes con arreflexia hubo 20 que se acompañaron con pobre acomodación del detrusor y sólo uno con gran acomodación. Se realizó tratamiento para la incontinencia de orina y para evitar o mejorar el deterioro del tracto urinario superior y el de las complicaciones. Se logró una gran mejoría en el deterioro del tracto urinario superior y solución de las complicaciones, no se obtuvo el mismo resultado con la desaparición de la incontinencia

Mielomeningocele y urodinamia / Myelomeningocele and urodynamics

Un total de 49 pacientes con mielomeningocele fueron estudiados con análisis de orina, uretrocistografía miccional y pruebas urodinámicas. Las pruebas urodinámicas consistieron en uroflujometría, cistometría y perfilometría uretral con gas y electromiografía del esfínter con electrodos de superficie. Se encontró hiperreflexia del detrusor en 28 pacientes (57 %) y arreflexia en 21 (43 %). De los pacientes con arreflexia hubo 20 que se acompañaron con pobre acomodación del detrusor y sólo uno con gran acomodación. Se realizó tratamiento para la incontinencia de orina y para evitar o mejorar el deterioro del tracto urinario superior y el de las complicaciones. Se logró una gran mejoría en el deterioro del tracto urinario superior y solución de las complicaciones, no se obtuvo el mismo resultado con la desaparición de la incontinencia

Tratamiento quirúrgico de la fístula uretrovesicovaginal por la via vaginal: una nueva variante / Surgical treatment of urethrovesicovaginal fistula by vaginal via: a new approach

Se informan 15 pacientes con fístula vesicovaginal, operadas con la técnica de colporrafia con o sin perineorrafia y utilización de sutura no reabsorbible, con el 93

Tratamiento quirúrgico de la fístula uretrovesicovaginal por la via vaginal. una nueva variante / Surgical treatment of urethrovesicovaginal fistula by vaginal via: a new approach

Se informan 15 pacientes con fístula vesicovaginal, operadas con la técnica de colporrafia con o sin perineorrafia y utilización de sutura no reabsorbible, con el 93

Carcinoma de células renales con metástasis solitaria en la suprarrenal heterolateral / Renal cell carcinoma with solitary heterolateral adrenal metastasis

Se presenta un caso de carcinoma de células renales con metástasis en la glándula suprarrenal del lado opuesto. Se discuten los distintos estudios de diagnóstico que se realizaron y se revisa la literatura reciente sobre esta entidad, de la cual hay muy pocos casos diagnosticados y operados

Carcinoma de células renales con metástasis solitaria en la suprarrenal heterolateral / Renal cell carcinoma with solitary heterolateral adrenal metastasis

Se presenta un caso de carcinoma de células renales con metástasis en la glándula suprarrenal del lado opuesto. Se discuten los distintos estudios de diagnóstico que se realizaron yse revisa la literatura reciente sobre esta entidad, de la cual hay muy pocos casos diagnosticados y operados(AU)